Χρόνια προστατίτιδα: αίτια και αν μπορεί να θεραπευτεί

Η συνάφεια της μελέτης του μηχανισμού ανάπτυξης της χρόνιας προστατίτιδας αυξάνεται σε ευθεία αναλογία με την αύξηση του αριθμού των διαγνωσμένων περιπτώσεων της νόσου. Είναι γνωστό ότι η χρόνια προστατίτιδα (ΧΠ) κατέχει ηγετική θέση μεταξύ των ουρολογικών παθήσεων και είναι αποτέλεσμα πολλών παραγόντων που αποτελούν αναπόσπαστο μέρος της σύγχρονης ζωής (κοινωνικό περιβάλλον, οικολογία, αυξημένη αντοχή των παθογόνων στα αντιβακτηριακά φάρμακα).

Καθώς η ασθένεια όχι μόνο επηρεάζει ένα αυξανόμενο ποσοστό του ανδρικού πληθυσμού, αλλά διαγιγνώσκεται επίσης σε νεαρότερη ηλικία, οι γιατροί που λαμβάνουν θεραπεία με ακατάλληλα σχήματα σχήματος συχνά αντιμετωπίζουν το πρόβλημα σε αντίθεση με την ανάρρωση.

Τι είναι η χρόνια προστατίτιδα

Η διάγνωση της χρόνιας προστατίτιδας (CP) συνδυάζει ένα αρκετά ευρύ φάσμα παθολογικών διεργασιών στον προστάτη, που εκδηλώνονται με τη μορφή μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας των ιστών. Ωστόσο, δεν μπορεί κανείς να μιλήσει για CP μόνο λόγω της διείσδυσης παθογόνων μικροοργανισμών στον προστάτη, αφού μια τέτοια άποψη δικαιολογεί την προσπάθεια θεραπείας της προστατίτιδας αποκλειστικά με αντιβιοτικά, τα οποία σχεδόν ποτέ δεν φέρνουν μόνιμα θετικά αποτελέσματα.

Οι κύριοι παράγοντες που διέπουν την ανάπτυξη της παθολογίας μπορούν να θεωρηθούν περίπλοκες αλλαγές ιστού και, κατά συνέπεια, οι λειτουργικές ικανότητες του αδένα, οι οποίες είναι η κύρια αιτία της ανάπτυξης μολυσματικής μικροχλωρίδας. Σε κάποιο βαθμό, η χρόνια προστατίτιδα είναι μια συλλογική διάγνωση που συνδυάζει διάφορους παράγοντες:

• Μειωμένη ανοσία.
• Στασιμότητα διεργασίες στα πυελικά όργανα.
• ουροδυναμική διαταραχή.
• Εκφυλιστικές διεργασίες στο παρέγχυμα του προστάτη.
• τροφική διαταραχή.
• φλεγμονώδεις διεργασίες.

μηχανισμός ανάπτυξης

Η διείσδυση της παθογόνου μικροχλωρίδας σε έναν υγιή αδένα του προστάτη πρακτικά δεν είναι σε θέση να προκαλέσει τη φλεγμονώδη διαδικασία, καθώς η μικροχλωρίδα του προστάτη έχει κάποια αντίσταση στα παθογόνα που υπάρχουν στην ουρήθρα. Ωστόσο, η παρουσία ενός ή περισσότερων από τους παραπάνω προκλητικούς παράγοντες οδηγεί στην ανάπτυξη επίμονης φλεγμονής, που συνοδεύεται από την εμφάνιση ουλών (ίνωση) ή περιοχές νέκρωσης.

Ο πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού κατά την πορεία της ουλής οδηγεί σε διεργασίες συμφόρησης στους κυψελίδες (εκκριτικοί πόροι απέκκρισης), οι οποίες επιδεινώνουν την πορεία της νόσου. Η νέκρωση των ιστών οδηγεί στο σχηματισμό μιας σπηλαιώδους κοιλότητας, στην οποία, εκτός από το νεκρό επιθήλιο, συσσωρεύεται και ένας μυστικός αδένας του προστάτη.

Έτσι, η κύρια αιτία ανάπτυξης της CP δεν είναι μια μόλυνση, αλλά διάφορες φυσιολογικές διαταραχές που προκαλούν τη φλεγμονώδη διαδικασία να γίνει χρόνια.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό γνώρισμα της νόσου που περιπλέκει τη διάγνωση είναιπεριοδικότητα της ροής. Κατά κανόνα, υπό την επίδραση εξωτερικών παραγόντων ή της εσωτερικής κατάστασης του σώματος, η ένταση της παθολογίας αλλάζει περιοδικά, ενώ οι οξείες καταστάσεις αντικαθίστανται από περιόδους ύφεσης.

Συχνά όχι μόνο απουσιάζουν συμπτώματα, αλλά και εργαστηριακοί δείκτες που υποδηλώνουν μόλυνση (π. χ. λευκοκύτταρα). Παρά τα θετικά αποτελέσματα, αυτή η κατάσταση δεν μπορεί να θεωρηθεί ανάκαμψη, αφού όλες οι φυσιολογικές διαταραχές στον αδένα παρέμειναν αμετάβλητες.

Οι λόγοι

Οι κύριες αιτίες των κυκλοφορικών διαταραχών στα πυελικά όργανα και της φλεβικής συμφόρησης στον προστάτη είναι:

1. Παραμονή σε καθιστή θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα.
2. Υποθερμία ολόκληρου του σώματος ή απευθείας στην περιοχή της πυέλου.
3. Συστηματική δυσκοιλιότητα.
4. Παρατεταμένη αποχή από σεξουαλική δραστηριότητα ή υπερβολική σεξουαλική δραστηριότητα.
5. Η παρουσία στο σώμα μιας χρόνιας λοίμωξης οποιουδήποτε εντοπισμού (ιγμορίτιδα, βρογχίτιδα).
6. Η υπερβολική σωματική δραστηριότητα που συνοδεύεται από έλλειψη ύπνου ή ανάπαυσης οδηγεί σε καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος.
7. Ιστορικό ουρογεννητικών λοιμώξεων (γονόρροια, τριχομονάδες).
8. Τοξικές επιδράσεις στον οργανισμό από τη συστηματική κατανάλωση αλκοολούχων ποτών.

Η παρουσία οποιασδήποτε από αυτές τις αιτίες οδηγεί στην εμφάνιση στάσιμων διεργασιών, επιδείνωση της απεκκριτικής λειτουργίας των αδένων, μείωση της κυτταρικής αντίστασης σε ασθένειες, που συμβάλλουν στη δημιουργία βέλτιστων συνθηκών για την αναπαραγωγή παθογόνων μικροοργανισμών στον προστάτη .

Μπορεί η χρόνια προστατίτιδα να θεραπευτεί;

Παρά τη διαθεσιμότητα μεγάλου όγκου συστηματοποιημένων πληροφοριών σχετικά με τον μηχανισμό ανάπτυξης της CP,η αντιμετώπισή του είναι εξαιρετικά δύσκοληκαι αποτελεί ένα από τα κορυφαία προβλήματα στη σύγχρονη ουρολογική πρακτική.

Λόγω του γεγονότος ότι η ασθένεια προχωρά σύμφωνα με ένα μεμονωμένο σχήμα σε κάθε ασθενή, η θεραπευτική προσέγγιση θα πρέπει επίσης να είναι ατομική και να λαμβάνει υπόψη όλες τις φυσιολογικές αλλαγές που έχουν συμβεί στον προστάτη.

Οι ανατομικές ιδιαιτερότητες του προστάτη, που μπορεί να προσπελαστεί είτε μέσω της ουρήθρας είτε μέσω του ορθού, μειώνουν σημαντικά την αποτελεσματικότητα του εφαρμοζόμενου θεραπευτικού αποτελέσματος. Από αυτή την άποψη, για να επιτευχθεί ένα σχετικά σταθερό αποτέλεσμα, απαιτείται μια μακρά πορεία θεραπείας (συνήθως αρκετών μηνών), κατά την οποία ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται αυστηρά με όλες τις απαιτήσεις του γιατρού.

Δυστυχώς, μόνο μια πλήρης θεραπεία μπορεί να επιτευχθείσε 30 στις 100 περιπτώσεις. Αυτό οφείλεται κυρίως στην πρόωρη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας, στην απουσία σοβαρών συμπτωμάτων για μεγάλο χρονικό διάστημα ή στη συνειδητή αποφυγή δυσάρεστων διαγνωστικών και επακόλουθων θεραπευτικών μέτρων. Οι ατροφικές διεργασίες στον προστάτη, κατά κανόνα, είναι μη αναστρέψιμες τη στιγμή της θεραπείας και ακόμη και με μακροχρόνια θεραπεία, είναι δυνατή μόνο η πλήρης εξάλειψη των συμπτωμάτων και η σταθερή ύφεση, η διάρκεια της οποίας εξαρτάται από τη συμμόρφωση του ασθενούς με τις συστάσεις του γιατρού .

θεραπευτική αγωγή

Το σύμπλεγμα μέτρων για τη θεραπεία της CP περιλαμβάνει:

Αντιβακτηριδιακή Θεραπεία

Η καταστολή της δραστηριότητας της βακτηριακής μικροχλωρίδας με τη βοήθεια αντιβιοτικών πρέπει να πραγματοποιείται μόνο μετά από ένα συγκρότημα εργαστηριακών δοκιμών, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των οποίων θα συνταγογραφηθεί το πιο αποτελεσματικό φάρμακο.

Κατά κανόνα, η διάρκεια χορήγησης αντιβιοτικών εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και είναι τουλάχιστον 30 ημέρες. Είναι απαράδεκτη η διακοπή της θεραπείας, καθώς οι εναπομείναντες μικροοργανισμοί θα γίνουν ανθεκτικοί σε αυτήν την ομάδα φαρμάκων και στη συνέχεια θα πρέπει να αντικατασταθούν και να έχουν ακόμη μεγαλύτερη πορεία. Στη θεραπεία της προστατίτιδας, προτιμώνται τα αντιβιοτικά που έχουν βακτηριοκτόνο δράση:

• φθοριοκινολόνες;
• αζαλίδες;
• αμινογλυκοσίδες;
• τετρακυκλίνες.

Εάν οι εργαστηριακές εξετάσεις αποκαλύψουν έναν συγκεκριμένο τύπο λοίμωξης, για παράδειγμα, τριχομονίαση ή την ιογενή προέλευση της προστατίτιδας, συνταγογραφούνται νιτροϊμιδαζόλες ή ένα αντιικό φάρμακο παράλληλα με τα αντιβιοτικά.

Η χρήση αντισπασμωδικών και α-αναστολέων

Ο κύριος σκοπός της χρήσης φαρμάκων αυτής της σειράς είναι η ανακούφιση από τους σπασμούς στο πυελικό έδαφος, που συμβάλλει στην αύξηση της παροχής αίματος, στη βελτίωση της εκροής ούρων και στη μείωση του πόνου.

καθαρτικό

Προκειμένου να αποφευχθεί η υπερβολική καταπόνηση των πυελικών μυών κατά την αφόδευση, συνιστάται η χρήση καθαρτικών, καθώς οι προσπάθειες κατά τη διάρκεια της δυσκοιλιότητας μπορούν να επιδεινώσουν την κατάσταση του ασθενούς.

φυσικοθεραπεία

Μία από τις πιο κοινές μεθόδους φυσικοθεραπείας είναι το ορθικό μασάζ του προστάτη. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα της πρόσκρουσης ενός δακτύλου στον προστάτη, που εκτελείται μέσω του πρωκτού, είναι η ώθηση του μολυσμένου μυστικού, το οποίο στη συνέχεια απεκκρίνεται μέσω της ουρήθρας.

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια του μασάζ αυξάνεται η κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς, γεγονός που έχει θετική επίδραση στην αντιβιοτική θεραπεία. Για τη διεξαγωγή μασάζ του ορθού προστάτη, χρησιμοποιούνται επίσης οι ακόλουθες φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι:

• Ηλεκτρική προσομοίωση.
• Θερμοθεραπεία υψηλών συχνοτήτων.
• Θεραπεία με υπέρυθρο λέιζερ.

πρόληψη

Μετά τη σταθεροποίηση της κατάστασης, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί τους κανόνες που επιβάλλουν ορισμένους περιορισμούς στον συνήθη τρόπο ζωής:

1. Αποφύγετε τις επεξεργασίες νερού σε ανοιχτές δεξαμενές και πισίνες.
2. Να ελέγχετε τακτικά από γιατρό.
3. Αποφύγετε εντελώς το αλκοόλ.
4. Έχετε μια τακτική σεξουαλική ζωή με έναν σύντροφο.

Η συμμόρφωση με τους κανόνες θα σας επιτρέψει να παραμείνετε σε ύφεση για όσο το δυνατόν περισσότερο και να αποφύγετε την έξαρση της νόσου.